Nedávné výzkumy prokázaly, že jedna čtvrtina až třetina žen trpí bolestí při sexu. A co je horší, většina z nich žije v přesvědčení, že je to problém psychologický, a nikdy se ze svými potížemi nesvěří gynekologovi. Přitom ve velké části případů má bolest při pohlavním styku tělesnou příčinu, kterou lze snadno léčit. Občas však mohou být nepříjemné pocity při milování prvním a často jediným příznakem závažnějšího zdravotního problému. Pokusili jsme se rozebrat druhy těchto bolestí, jejich možné příčiny a způsoby léčby.
1. příčina – nedostatečná vlhkost.
Nejčastější důvodem pálení při styku je nedostatečné zvlhčení poševního vchodu. Příčinou může být chybějící nebo příliš krátká milostná předehra, ale i pokles estrogenů např. po porodu a během kojení. Tvorbu přirozených lubrikantů mohou také snížit některé léky, například antidepresiva nebo také antikoncepce. Pokud vás trápí tento problém, zkuste se domluvit s partnerem na delší předehře a pokud se problém neodstraní, zkuste použít lubrikační gel.
2. příčina – vaginální infekce
Může jít o infekce bakteriální, virové, kvasinkové, protozoární nebo smíšené. Pokud některou z těchto infekci trpíte, po čase si všimnete neobvyklého výtoku nebo zápach z pochvy. Pro stanovení správné diagnózy, o kterou infekci se jedná, je nutno navštívit gynekologa. Pokud je infekce odhalena, dá se lehce vyléčit antibiotiky nebo jinými antiinfekčními léky. Pozor! Nesmíte zapomínat na současnou léčbu partnera, i přesto, že nemá žádné příznaky
3. příčina – vulvodynie
Vulvodynie je chronické pálení vnější oblasti genitálii. Ačkoliv odborníci tvrdí, že tento stav se vyskytuje zřídka, studie dokazují, ze 15% žen trpí podobnými příznaky. Příčinou mohou být chronická plísňová onemocnění nebo alergie na prací a kosmetické přípravky. U starších žen to může být následek nedostatku pohlavních hormonů. Mnoha ženám pomůže, když změní prací prostředky a kosmetiku a nebo, když začnou používat masti s obsahem hormonů.
1. příčina – vaginismus
U některých žen může sex způsobit bezděčné pevné stažení vaginálních svalů, kvůli kterému začne být pronikání nepříjemné nebo i nemožné. Vaginismus bývá často projevem narušeného vztahu k partnerovi nebo k sexu vůbec, například na základě nepříjemného prožitku v dětství. V tomto případě je nutná pomoc psychologa.
2. příčina – pohlavní choroby
Může se jednat o infekci HPV nebo HSV. V prvním případě se jedná o infekci různými typy viru, který na jiném místě způsobuje tvorbu bradavic. Na genitáliích se mohou tvořit i obrovské výrůstky, které se mohou druhotně zanítit a bolet. Léčba je převážně chirurgická pomocí laseru. V druhém případě se jedná o herpes vir, který se kromě rtů může vyskytovat i na genitáliích, kde bývá obvykle bolestivější. Existuje účinná léčba tabletami a krémy, které však nedovedou zabránit recidivám.
1. příčina – chlamydiová infekce
Často bývá jediným příznakem chlamydiové infekce bolest při hlubokém a rázném pronikání. K dalším příznakům, které ale mohou chybět, patří krvavé špinění po styku, bolestivé močení, žlutý nebo zelený výtok a teplota. Chronické onemocnění chlamydiovou infekci může vést k neplodnosti. Je dobré, navštívit gynekologa a požádat ho, aby vám udělal test na chlamydie. Léčba je jednoduchá – dlouhodobější užívání antibiotik. Velmi důležitá je i léčba všech sexuálních partnerů.
2. příčina – zánět močového měchýře
Projevuje se, kromě bolesti při styku, častým nucením na močení, bolestmi při močení a křečemi v podbřišku. Léčení patří do rukou urologa.
3. příčina – endometrióza
Projevuje se bolestí v podbřišku při styku, po níž následuje tupá bolest nebo pulzování. Při endometroóze se ostrůvky děložní sliznice dostávají mimo děložní dutinu, uchytí se a reagují stejně jako sliznice v děloze. Endometrióza může způsobit neplodnost. Léčí se hormonálně, kdy se na několik měsíců vyvolá umělý přechod nebo pokud se jedná o velké cysty, je nutný chirurgický zákrok. Často dochází ale k recidivám
4. příčina – cysty na vaječnících
Někdy se na vaječníku vytvářejí cysty, které ale většinou prasknou během menstruačního cyklu, což může být doprovázeno bolestmi v podbřišku. Někdy cysta praskne při ovulaci, což se také projeví bolestivosti podbřišku a slabým krvácením. Vetší cysty už nemizí, a často bývá nutné je chirurgicky odstranit.
